지

원

자

성  명

(한글)

성 별

남  ㆍ  여

최근 6개월 이내

칼라사진

(반명함 / 3.5cn*4.5cm)

생년월일

휴 대 폰

이 메 일

주요

학력

기간 (년.월)

학교명

전 공

학 위

~

~

~

주요

경력

기간 (년,월)

기관명

업무내용

관련

자격

취득일

자격증명

시행처(발급기관)

수상 

및 

등단

기간 (년,월)

주최/운영 기관

내용

자기소개 및 지원동기

제출

서류

이력서의 내용을 확인하기 위한 최종학력증명서, 해당분야 자격증, 관련 경력증명서 등 필히 제출

본인은 대전평생교육진흥원이 운영하는 2023년도 청년 배달강사 모집에 지원하고자 본 이력서를 제출합니다. 

2023년     월      일

지 원 자 : 

(재)대전평생교육진흥원장 귀하 

별지 2

강의제안서

프로그램

강사명

교육목표

교육대상

학습자

준비물

교재‧재료비

교재비:              원

재료비:              원 

교재명 /

재료내역

※ 교재명- 저자- 출판년도

※ 재료내역 구체적으로 기재

차시

주     제

세   부   내   용

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

본인은 대전평생교육진흥원이 운영하는 2023년도 청년 배달강사 공개모집에 지원하고자 본 계획서를 제출합니다. 

2023년     월      일

지 원 자 : 

(재)대전평생교육진흥원장 귀하

별지 3

범죄경력 및 아동학대 관련 범죄 전력 조회 동의서

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <신설 2018. 3. 21.>

(앞쪽)

성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서

대상자

성  명(외국인의 경우 영문으로 작성)

주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)

연락처(휴대전화 등)

본인은 대전평생교육진흥원(평생교육시설)의 2023년도 청년 배달강사로서「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회와 대전평생교육진흥원(평생교육시설)의 배달강사(예정)로서 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의4에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.

년          월          일

동의자

(서명 또는 인)

대전중부   경찰서장 귀하

유의사항

1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적)

2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다.

3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 신청, 아동학대관련범죄 전력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.

4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

별지 4

개인정보 이용 동의서

개인정보 이용 동의서

신청인

(동의자)

성 명

생년월일

주 소

개인정보의 

수집ㆍ이용 목적

-  대전평생교육진흥원 2023년도 청년 배달강사 선정에 따른 결격사유 확인 및 선정 후 해당 진흥원의 행정사항에 대한 안내(청년 배달강좌 사업관련 문자안내, 진흥원 행사 안내 및 웹진발송) 등 편의를 제공하는데 목적이 있음 

수집하려는

개인정보의 항목

-  신청인의 이력, 자격·면허증 사본, 최종 학력증명서는 신청인의 강사 자격 지원 시에만 활용함

개인정보의

보유 및 이용기간

-  강사 등록 승인 요청일로부터 삭제일까지

동의의 거부

-  정보주체(신청인)는 정보제공의 동의를 거부할 수 있음

동의 거부에 따른 불이익의 내용

-  정보주체(신청인)가 정보제공의 동의를 거부할 경우 청년 배달강사 공개모집 공고에 지원할 수 없음

위 신청인은 「개인 정보 보호법」등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조(개인정보의 수집·이용), 제17조(개인정보 제공), 제18조(개인정보 이용·제공·제한)의 규정 등에 따라 (재)대전평생교육진흥원 청년 배달강사 공개모집 지원 자료로 제공하는데 동의합니다.

년      월      일

신청인(동의자):                     (서명 / 인)

(재)대전평생교육진흥원장 귀하